Importante innovazione diagnostica per l' Ospedale Versilia

Sanità venerdì 4 luglio 2008 0

Pochi settori della Medicina hanno conosciuto un' evoluzione delle conoscenze e degli strumenti diagnostici quali la Cardiologia. Visualizzare le arterie coronarie senza introdurre cateteri nel cuore è stata a lungo considerata una delle frontiere più importanti. Da circa due anni la tecnologia TC ha raggiunto risultati tali da permettere di esplorare le arterie coronarie con una precisione assai vicina a quella offerta dalla coronarografia convenzionale.

Il Dr Giancarlo Casolo, Direttore della UO Cardiologia del “Versilia” è considerato uno dei massimi esperti nazionali nel settore. La Direzione Aziendale lo ha scelto nel 2006 proprio per queste competenze specifiche. “Curare il malato e non solo le sue coronarie” questo il motto che il Dr Casolo enuncia nel parlare di questa importantissima novità del Versilia. “Solo concentrando la nostra attenzione sul paziente e non solo alle sue arterie coronarie permetterà di utilizzare al meglio questa apparecchiatura” sottolinea il Dr Casolo che coordina assieme al Dr Camerini, Direttore della UO di Radiodiagnostica una vera e propria Task Force di Radiologi e Cardiologi che si stanno dedicando a questo importante settore assistenziale e che comprende il Dr Jacopo Lera, Il Dr Carlo Tessa, il Dr Massimo Magnacca ed il Dr Marco Chioccioli. Infatti, se è vero che la coronarografia individua le lesioni delle coronarie è altresì vero che la letteratura oramai concordemente sottolinea la inutilità di praticare angioplastiche o by-pass a pazienti tenendo conto solo della presenza delle lesioni che la coronarografia può identificare. “E’ ormai chiaro che i sintomi che il paziente riferisce, la sua stabilità clinica o meno, assieme alla dimostrazione della sofferenza che le lesioni ostruttive causano al cuore influenzano i risultati dell’angioplastica molto più che considerare la presenza delle sole lesioni”, perciò, sottolinea il Dr Casolo “la visualizzazione non invasiva con TC delle arterie coronarie necessita di un inquadramento clinico corretto che includa le caratteristiche dei singoli pazienti. Ricercare cioè solo la lesione coronarica al di fuori del contesto clinico è una pratica impropria e pericolosa per la salute del paziente. La TC delle coronarie non deve diventare solo uno strumento per vedere le coronarie. Laddove ciò avviene la TC aumenta solo le coronarografie inutili e quindi le angioplastiche a sua volta spesso improprie. L’implementazione di questo strumento nella nostra Cardiologia è garanzia di attenzione all’interezza del paziente e si inserisce in un più ampio complesso organizzativo che si pone come obiettivo la salute e non la sola apertura di una coronaria. Purtroppo spesso dilatare una coronaria con una lesione soddisfa il nostro occhio, ma non salvaguarda la salute del paziente. Viceversa, sfruttare appieno le potenzialità di questo nuovo importante strumento diagnostico può offrire un valore aggiunto significativo per curare il paziente cardiopatico”.

Un aspetto del tutto fondamentale è che la TC acquisita nel nostro Ospedale è al momento l’unica in commercio ed attualmente l’unica montata in Toscana che è in grado di effettuare l’esame con le dosi di radiazioni più basse, fino al 70% in meno delle TC coronariche convenzionali. “Ovviamente non è un esame scevro da esposizione alle radiazioni, ma per esempio e per fare un confronto, consente di erogare dosi 6-8 volte meno intense delle apparecchiature più comuni e 2-3 volte meno di una scintigrafia

cardiaca. Eseguito nel contesto clinico corretto l’esame può quindi essere molto utile e permettere di evitare esami e procedure inutili” sottolinea il Dr Casolo. Degno di nota il fatto che l’Azienda USL12 di Viareggio, perseguendo la propria vocazione di Azienda Sanitaria, abbia scelto questo tipo di apparecchio non badando al solo risparmio, ma affrontando un significativo maggior costo, ampiamente compensato da una minor erogazione di radiazioni e quindi di pericolosità per il paziente.

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